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Ce Que Vous Devriez Porter Pour Planifier De Masse Maison | Plan De Masse Maison

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Protection sociale, accessibilité aux soins, reste à charge zéro, déserts médicaux, perte d’autonomie… Le programme du 42e congrès de la Mutualité française, lancé ce mercredi pour trois jours à Montpellier, est taillé sur mesure pour le président de la République attendu ce mercredi matin.

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Image Source: maison-contemporaine.fr

La tribune est idéale : la Mutualité française fédère la quasi-totalité des mutuelles (650) qui protègent un Français sur deux. Le tempo aussi : l’Élysée promet “un discours stratégique” d’Emmanuel Macron, dans la salle Berlioz du Corum, remplie par un public éclairé, soignants, gestionnaires de santé et leurs représentants, politiques.

Le président de la République arrive à Montpellier au moment même où son gouvernement boucle un chantier emblématique, la prise en charge à 100 % des lunettes, prothèses dentaires et auditives.

D’autres dossiers sont plus sensibles. Accompagné d’Agnès Buzyn, sa ministre de la Santé, le Président ne pourra pas tous les éviter, alors que son Premier ministre Édouard Philippe se faisait écho, en début d’année, de la ligne qui lui était donnée, mener une réforme “globale, cohérente méthodique” du système de santé.

C’était une des promesses de la campagne présidentielle : “100 % de prise en charge pour les lunettes, les prothèses dentaires et auditives, sans augmentation du prix des mutuelles”. Le mois dernier, les syndicats de dentistes et l’Assurance-maladie sont tombés d’accord sur un plafonnement des prix des prothèses en échange de la revalorisation des soins dits conservateurs, caries et détartrages. La mise en œuvre est prévue à partir de 2020. Sur le papier, tout est parfait. D’autant que la réforme arrive au moment où la Sécurité sociale retrouve une marge de manœuvre : les comptes sont annoncés quasiment à l’équilibre cette année, puis en excédent en 2019.

Reste à s’assurer que les mutuelles n’augmenteront pas leurs tarifs, le sujet est opportunément au menu de la première table ronde du congrès, choisi pour aller jusqu’au bout de la réforme. Agnès Buzyn signera ce mercredi à Montpellier les accords conduisant à la mise en place du reste à charge zéro dans le domaine de l’optique (2020 également) et des audio prothèses (2021).

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Image Source: moinsde170.com

La fausse note n’est pas tolérée : les affiches critiques de l’Union patronale des prothésistes dentaires (UNPPD) aux abords du Corum ont été arrachées mardi. Localement, l’Héraultais Michel Bastide, vice-président national, regrette de ne pas avoir été associé aux négociations : “Macron nous avait pourtant rencontrés pendant sa campagne et nous avait fait des promesses. Depuis qu’il est devenu Président, il nous a fermé sa porte.”

Ira, ira pas ? Pas sûr qu’Emmanuel Macron s’empare de la tribune offerte au congrès de la Mutualité pour se lancer sur le sujet, moins porteur, plus complexe, plus explosif, de la réforme de l’organisation territoriale des soins, plutôt annoncée pour juillet. Il est néanmoins attendu sur le sujet, également au menu du congrès avec la table ronde “Favoriser l’accès aux soins dans les territoires”, et régulièrement dans l’actualité depuis le début de son quinquennat : tensions sur les urgences, manque de personnel, de moyens…

Le modèle français est à bout de souffle. En France, les hôpitaux cumulent 1 milliard d’euros de déficit, la chasse aux économies est lancée : Agnès Buzyn a annoncé une ponction d’1,22 milliard d’euros dans la masse salariale des hôpitaux d’ici 2022. En Occitanie, la moitié des établissements est en déficit, les soins sont inégalement répartis sur un territoire en réflexion permanente sur ses déserts médicaux.

Pour réformer, les idées fusent. Au plan national, le Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance-maladie (HCAAM) a remis le 5 juin au Premier ministre un rapport sur l’hôpital de demain qui réhabilite l’hôpital de proximité, appelle à aller encore plus loin en matière de médecine ambulatoire.

Localement, l’Union régionale des professionnels de santé organisait le 2 juin dernier à La Grande-Motte (Hérault) un colloque sur la relation entre la médecine de ville et l’hôpital.

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Image Source: haqiqat.info

Le sujet est propice aux accès de fièvre. Jean-Christophe Calmes, du syndicat MG France Occitanie, espère que le président de la République jouera la “rupture” préconisée par le HCAAM, pourquoi pas via un “plan pluriannuel de développement des soins primaires”, qui passe, rappelle-t-il, par les généralistes, les infirmiers, les pharmaciens en première ligne : “En France, il n’y a pas de désert médical, il y a un problème d’organisation des soins.”

Même constat pour son confrère Jean-Marc Laruelle, à la Fédération des médecins de France Occitanie : “On est à un tournant, on n’avancera plus sans une vraie collaboration entre les professionnels de santé, y compris pour résoudre la question des déserts médicaux.” Michel Thiriet, délégué régional de la fédération hospitalière de France, s’inquiète : il attend un “signal” alors que “les hôpitaux publics sont en très grande difficulté. Si on continue à être sur ces réformes et les injonctions d’économie actuelles, et si on nous demande des efforts supplémentaires, on ne pourra pas fonctionner”.

Guilhem Rambaud, directeur de maison de retraite (lire ci-dessous) est dubitatif : “Avec le retour annoncé des petits hôpitaux, on revient en arrière, on veut reconstruire ce qui a été détruit.”

Ce ne sera pas le sujet brûlant du congrès, une piqûre de rappel est attendue. Les difficultés chroniques des Ehpad, avec deux mouvements de grève cet hiver, ont nécessité deux plans successifs pour calmer leurs souffrances, 50 M€ en janvier, 360 M€ en mai : financer du personnel, des astreintes de nuit, la télémédecine…

Le rapport du HCAAM encourage le maintien à domicile, pour limiter l’inflation d’établissements.

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Image Source: evtod.com

Le lieu s’y prête : les mutuelles sont en première ligne en matière de protection sociale, avec des services “tournés vers les personnes en situation de handicap ou les personnes âgées”, insiste la Mutualité française qui consacre une matinée aux “mutations de la protection sociale”, le 14 juin.

Peut-être Emmanuel Macron reviendra-t-il sur les inquiétudes suscitées par la diffusion d’une note de Bercy, mi-mai, appelant à réduire des aides sociales, et à reconsidérer les conditions d’attribution.

Il faudra notamment parler aux personnes handicapées : Bercy demande d’“uniformiser les pratiques de prescription” de l’AAH (allocation adulte handicapé), de “revoir plus périodiquement le stock des bénéficiaires”, “d’inciter à la reprise d’activité”… une attaque rangée après la plaie ouverte parallèlement, ce mardi, par la loi Elan qui a ramené à 10 % la proportion de logements accessibles aux personnes handicapées dans les programmes de construction.

“Il va falloir qu’ils nous montrent qu’on est une priorité, on passe après tout le monde”, s’inquiète une présidente d’association, Dominique Minana, choquée par la loi Elan, “la diminution de nos aides sociales”, les menaces sur l’AAH.

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Image Source: philippe-zerbib-architecte.fr

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